Целью лечения детей с косорукостью IV степени являются устранение вывиха головки лучевой костн и ее деформации на протяжении диафнза, удлинение локтевой кости.
Техника операции. Из перед ненаружного доступа производят косую остеотомию лучевой кости во фронтальной плоскости на вершине деформации. Из внутреннего доступа осуществляют остеотомию локтевой костн в проекции расположенного в днстальной метадиафизарной части лучевой костн. Устраняют искривление лучевой костн н осуществляют остеосннтез ее фрагментов проведенными во встречном направлении спицами с опорными площадками или двумя винтами, проведенными через оба фрагмента. Раны зашивают. Через проксимальный метафиз локтевой кости проводят две перекрещивающиеся спицы. Две спицы проводят через дистальиый фрагмент локтевой костн При остесинтезе фрагментов лучевой кости винтами через ее среднюю треть проводят две перекрещивающиеся спицы. Монтируют аппарат Илизарова из трех колец. Дистракцию начинают на б-е сутки по 0,25 мм трн раза в сутки до устранения вывнха головки лучевой кости и восстановления длины локтевой костн. Аппарат Илизарова
снимают после сращения лучевой кости н формирования костной ткани в области днстракцно иного регенерата локтевой костн