При косорукости I степени пораженная кость укорочена, вторая — без изменения, производят только удлинение пораженной кости. Выступающую часть экзостоза резецируют, производят косую остеотомию укороченной локтевой кости через оставшуюся часть экзостоза и накладывают дистракциопио-компрессн-онный аппарат для удлинения и коррекции предплечья. Две взаимно перекрещивающиеся спицы Киршне-ра проводят через проксимальный метафиз локтевой костн, две — через дистальный. Монтируют аппарат Илнзарова из двух колец. Днстрак-цню осуществляют по 0,75 мм/сут (по 0,25 мм три раза в сутки); продолжительность дистракцни определяется степенью укорочения локтевой кости.
Для профилактики рецидива укорочения, учитывая возможную гипо-
функцию ростковой зоны, по показаниям проводят гнперкоррекцню укорочения, величина которой определяется возрастом ребенка, т. е. активностью продольного роста. У детей до 8 лет величина гиперкоррекции удлинения колеблется в пределах 1,5—1,8 см, в возрасте 9—12 лет — в пределах 1 см; в более старшем возрасте гиперкоррекцию удлинения не производят.
Для исключения замедленного формирования регенерата используют экзостоз в качестве пластического материала [Ходжаева Л.Ю., Позде-ев А.П., 1999].
Экзостоз с надхрящницей отсекают у основания, смещают вместе с питающими сосудами кнаружи, а затем, после поперечной остеотомии пораженной кости, укладывают иа прежнее место. Последующая дист-ракция обеспечивает как удлинение укороченной кости, так и смещение экзостоза в зону дефекта. Темп ди-стракции в этом случае может быть ускорен: 4 раза по 0,25 мм/сут.