Остеосинтез двумя стержнями с выведением их через мыщелки Широко применяемый зарубежными и отечественными травматологами остеосинтез двумя стержнями по способу L.Rush (1957) имеет некоторые недостатки
I) кроме разреза, обнажающего место перелома, надо производить два разреза на боковых поверхностях коленного сустава для обнажения мыщелков бедренной кости;
2) стержни вводят через грспана-ционные отверстия в мыщелках, поэтому заклинивания их не происходит,
3) отечественная промышленность не выпускает плоских эластичных стержней, аналогичных по механическим свойствам стержням L Rush
В 1966 г Н К Митюнии предложил при низких переломах бедренной кол к прием остеосинтеза двумя направленными стержнями с выведением концов через мыщелки или двумя встречными стержнями Остеосинтез двумя направленными стержнями с выведением концов через мыщелки заключается ь следующем через место перелома и периферический отломок вводят два плоских титановых стержня, изогнутых параллельно корковому слою мсгафиза заостренные концы которых выходит через боковую поверхность мыщелков После репозиции стержни вбивают и обратном направлении в центральный отломок Этот прием остеосинтеза целесообразен при переломах типа ЗЗА с широким и длинным мстафизом, и также при переломах типа ЗЗС, и сочетании с болтом-стяжкой. Для исключения раскалывания дистальпо! о фрагмента применяют мягкие эластичные титановые стержни из титана марки ВТ и ВТ1 размерами ширина стержней от 5 до 10 мм, толщина до 2 мм Предупреждая запрокидывание периферического отломка кпереди и кзади, стержни следует вбивать строго по оси отломка