Остеосинтез одним стержнем При необходимости произвести остеосинтез низкого перелома одним стержнем возникают трудности, и тем больше, чем короче периферический отломок. Успех остеосннтеза зависит как от уровня перелома, так и от строения днеталыюй трети бедренной кости При диафизарном переломе в пределах нижней трети бедренной кости и узкой костномозговой полости возможен остеосинтез одним стержнем с максимальным проведением его в дистальный отломок, вплоть до суставной поверхности. Стабильность остеосннтеза при этом обусловлена заклиниванием стержня выше и ниже места перелома, а также прочной фиксацией стержня в плотном мелкоячеистом губчатом веществе, расположенном в эпифизе бедренной кости Протя-
женность этого слоя от суставной поверхности равняется 15—20 мм
Перед операцией выбирают заведомо длинный стержень, который моделируют соответственно кривизне бедренной кости в сагиттальной плоскости и вводят через место перелома в центральный отломок так, чтобы стержень вышел через верхушку большого вертела.
После репозиции и ретроградного проведения стержня в короткий периферический отломок производят рентгенограмму для точного расчет того, на каком протяжении следует вводить стержень в дистальный отломок Конец стержня доводят до суставной поверхности Однако стабильность будет достаточна только при днафизарных переломах в пределах нижней трети бедренной косгн и при узкой костномозговой полости на этом уровне