Дисгальный конец верхней части ее опущен к основанию шины Этим увеличивается угол сгибания в коленном суставе и расслабляется икроножная мышца. Вытяжение осуществляют за гребень большеберцовой кости до 10 кгс в период рспозиини и ретенции, в последующем — грузом 5 6 кг Вытяжение продолжается 8 нед После этого можно продолжить петлевое вытяжение за голеностопный сустав грузом 2 кг в течение 4 нед с одновременной разработкой
в коленном суставе Гипс не накладывают Больного выписывают на костылях, нагрузку на ногу разрешают только через 1 мес Если лечение скелетным вытяжением заканчивается наложением гипсовой повязки, то она должна быть гоннтной (с тазовым поясом)
Для устранения смещения отломков по ширине (типичное смешение кнутри конца центрального отломка) целесообразно использовать боковое скелетное вытяжение Большую сложность для оперативного и неоперативного лечения представляют переломы типа CI, C2. Лечение этих переломов осуществляют на клиновидной шине Через нижний, расколотый по длине отломок проводят две штыкообразно изогнутые спицы и натягивают в разные стороны в одной дуге Этим достигается сопоставление мыщелков бедренной кости За дугу осуществляют вытяжение вверх, этим устраняется запрокидывание кзади периферическою отломка

Остеосшггез стержнями прямоугольного поперечного сечения переломов типа ЗЗА В зависимости от уровня перелома и строения листаль-ного метаэпифмза бедренной кости применяют следующие приемы ос-теосинтеза стержнями одним стержнем с максимальным проведением его в дистальный отломок, вплоть до суставной поверхности; двумя стержнями с разведением напряженных концов; двумя стержнями с выведением направленных концов через надмыщелки