Переломы дистальной части бедренной кости — это сложная травма, сопровождающаяся большой к ро во потерей, опасностью повреждения бедренной артерии сместившимся кзади концом периферического отломка Эти переломы требуют длительных сроков лечения, которое может закончиться инвалидностью пострадавшего.
Классификация переломов дистальной части бедренной кости
33 БЕДРЕННАЯ КОСТЬ. ДИСТАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ
Полный анапн» (рис 108) А| Околосустав!tod перелои, просто»
1 отрыв апофиза + детализация
2 мстафиэарный косой или спиральный
3 метафизарны» поперечный
А2 окодосусгааной перелом, мстафнзарный клип
1 интвктный + легализация
2 фрагментнро ванный, латеральный .3 фрагмент про ванный, медиальный
A3 Околосуставной перелом. метафнзарныП сложный
1 с расколотым промежуточным фрагментом
2 неправильной формы, ограниченный зо-
3 неправильной формы, распростри мающий-ci на днафнз
В! Неполный внутрисуставной перелом, латерального мы шелка, сагиттальный
1 простой, через вырезку
2 простой, через нагружаемую поверки ость .3 оскольчатый
В2 Неполный внутрисуставной перелом, медиального мыщелка, сагиттальный
1 простой, через вырезку
2 простой, череп нагружаемую поверхность
3 оскольчатый
ВЗ Неполный внутрисуставной перелом, фронтальный
1 перелом передней н наружной и лвтераль-
2 перелои задней части одного мыщелка + детализация
3 перелом задней част обоих мыщелкой
CI Полный внутрисуставной перелом суставной простой мстафнзарныП простой
1 T- или Y-образный с незначительный смешением
2 Т- или Y-образный с выраженным смете
3 Т-образный зпнфнзарный
С2 Полный внутрисуставной перелои, суставной простой, мстафнзарный оскольчатый
2 фра г монтированный клин + детализация
i сложный СЗ Полный внутри суставной перелом суставной оскольчатый
1 мстафиэарный простой
2 мстафнзарныП оскольчатый
3 истафнзарно-диафнзариый оскольчатый
Дсталюаинв AI 1
(1) отрыв латерального надмыщелха
(2) отрыв медиального налмышелка А2 I
(1)латсральный
(2) медиальный В3 2
(I) латеральный
(I) медиальный С2 1
(1) латеральный
(2) медиальный С2 2
(1) латеральный
(2) медиальный
Общая детализация О) дефект кости
(8) неполный отрыв
(9) полный отрыв
При переломах бедренной кости типа AI, A2, A3 центральный отломок смещается в медиальную сторону тягой приводящих мышц, а днеталь-ный отломок запрокидывается кзади тягой икроножной мышцы, смещение по длине обусловлено тягой сгибателей н разгибателей бедра Для устранения запрокидывания конца периферического отломка кзади скелетное вытяжение удобно осуществлять на модифицированной шине Белера