Мостовидную пластину используют при многооскольчатых повреждениях, когда нецелесообразно вмешательство в зоне перелома. В этом случае восстанавливают длину и ось бедренной кости и фиксируют пластину с помощью клинка и шурупов к проксимальному и дистальному отломкам Возможна фиксация крупных осколков стягивающими шурупами, проведенными через имплантат
В качестве альтернативы клинковой пластине для остеосннтеза под-вертельных переломов используют динамический мы шелковый винт Его конструкция сходна с динамическим бедренным винтом, однако угол фиксации винта к пластине составлист 95°. Для его имплантации после выполнения доступа к верхней трети бедренной кости по описанной выше методике в проксимальный отломок на 0,5 см выше безымянного бугорка с учетом антеверсии шейки вводят направляющую спицу. Для ее введения используют 95-градусный напра-витсль. Положение спицы контролируют по рентгенограммам в двух проекциях После измерения отрезка спицы, находящегося внутри кости, по ней двойным каннюлнрованным сверлом формируют канал на 0,5 см короче. Метчиком нарезают резьбу, затем с помощью ключа вводят винт. На винт надевают диафизарную пластину, фиксируемую к бедренной кости кортикальными шурупами Обязательно сохранение компрессирующего винта, соединяющего имплантат в единое целое Динамический бедренный винт можно использовать как нейтрализующую или мостовндную конструкцию