Локтевой нерв. Полное поражение локтевого нерва вызывает ослабление ладонного сгибания кисти, отсутствие сгибания IV, V и части
III пальца, невозможность сведения и разведения пальцев, особенно IV и V, невозможность приведения I пальца. Развивается атрофия мышц гипотеиара, приводящей мышцы I пальца, двух червеобразных и всех межкостных мышц. Возникает сгиба-тельная установка средних и ногтевых фаланг IV, V пальцев, гиперэкстензия основных фаланг IV, V пальцев, отсутствуют приведение и противопоставление V пальца. В результате кисть принимает вид когтистой птичьей лапы. Обычно нарушена поверхностная чувствительность на коже V пальца, локтевой половины
IV пальца и соответствующей им локтевой части кисти (рис. 333, г — д).
Суставио-мышечиое чувство нарушено в V пальце. Возможны цианоз, нарушения потоотделения н понижение кожной температуры в зоне, примерно совпадающей с зоной расстройств чувствительности. Функция кисти у больных с повреждением локтевого нерва существенно отличается от функции неповрежденной руки, что особенно наглядно проявляется при одновременной работе обеими руками. Пострадавшая кисть не участвует в действиях, требуюшнх активной работы пальцев (быстрота, сила, ловкость). Выполнение манипуляций такой кистью затруднено по сравнению с неповрежденной рукой. Выпадение чувствительности по медиальному краю ладони н на V пальце заставляет больных ограничивать деятельность неполноценной
руки за счет более активного использования неповрежденной кисти. Особенно это заметно прн письме, когда часть ладони и V палец, лишенные чувствительности, прилежат к столу. Из-за выпадения функции мелких мышц появляется быстрое утомление кисти. Боязнь получить ожог или травму заставляет больных излишне щадить поврежденную кисть.