Хроническая травма нерва — сравнительно редкая и очень своеобразная форма повреждения. Чаще всего она относится к локтевому иерву н возникает обычно спустя несколько лет после перелома костей, формирующих локтевой сустав. Кроме того, эта форма повреждения иерва формируется при хондроматозе локтевого сустава н очень редко после тяжелых ожогов области локтевого сустава.
Клинически она проявляется тем, что спустя несколько лет после перелома. появления хондроматоза или ожога области локтевого сустава у пациента выявляются признаки постепенно и очень медленно развивающегося нарушения проводимости локтевого нерва. Это проявляется медленно нарастающей атрофией мышц кисти, нмпервирусмых локтевым первом (мышцы, приводящей I палец, межкостных мышц, мышц гипотенара), их парезом, а затем параличом. Параллельно нарушаются чувствительность и потоотделение в зоне иннервации локтевого иерва (иа V пальце и в области гипотеиара). Процесс развивается медленно, однако в течение нескольких лет приводит к полному параличу мышц кисти, иннервируемых локтевым нервом. Электродиагностика рано выявляет снижение электровозбудимости мышц, а затем частичную и полную реакцию перерождения. Появление первых симптомов нарушения проводимости нерва после старых переломов является показанием для оперативного вмешательства — невро-лиза и перемещения локтевого нерва в новое ложе. Чаще всего нерв перемещают в локтевую ямку с обязательным сохранением его ветвей к сгибателям кнетн и пальцев. Оперативное вмешательство необходимо проводить с использованием микрохирургической техники иа этапе мобилизации ветвей нерва.