Сдавление нервов в естественных костно-фасциальных каналах можно расценивать как разновидность хро-
нической травмы нераа. П рн этом нерв подвергается сдавлеиню, хронической травматизацни и ишемии, что приводит к постепенному снижению его проводимости и нарушению функции. Протекают этн симптомоком-плексы хронически с обострениями и ремиссиями под влиянием внешних и внутренних факторов. Этот вид повреждения обычно связывают с изменением обменных процессов в организме, что вызывает дегенеративные изменения связочно-фасцналыюго аппарата. Провоцирующим фактором в ряде случаев может быть большая нагрузка на определенные группы мышц, связанная с особенностями трудовой деятельности. Наиболее часто встречаются синдром канала запястья с поражением срединного нерва и синдром передней лестничной мышцы с поражением стволов плечевого сплетения. Кроме того, стволы плечевого сплетения могут страдать под малой грудной мышцей с развитием гиперабдукционного синдрома, Локтевой нерв может поражаться в канале под связкой между гороховидной и крючковидиой костями (гюйонов канал), а также в локтевой бороздке под треугольной связкой локтевого сустава. Лучевой нерв может быть сдавлен в спиральном канале на плечевой кости, Задний межкостный нерв, яа-ляющийся ветвью пучевого, может хронически ущемляться, под апонев-ротическим краем короткого лучевого разгибателя кисти.
Лечение туннельных синдромов в начальных стадиях заболевания обычно неоперативное. При отсутствии эффекта от него следует как можно раньше прибегать к оперативному вмешательству, которое состоит в рассечении, а чаще в иссечении измененных связок и стенок сухожильно-фасциальиых влагалищ и проведении внешнего невролиза.