Сдавление нервов добавочными шейными ребрами
Сдавление нервов добавочными шейными ребрами описано анатомами давно. Наличие шейных ребер — довольно распространенное явление (от 0,5 до 1% по разным данным). однако сдавление сосудов н нервов оии вызывают только у 10% пациентов и чвще обнаруживается у ж ей щи и. Шейные ребра могут быть у V, VI, VII шейных позвонков. Практическое значение для хирургов имеют ребра VII шейного позвонка, так как оии могут сдавливать стволы плечевого сплетения. При появлении признаков еда влей ия стволов плечевого сплетения добавочными шейными ребрами показано оперативное вмешательство. В типичных случаях оио должно заключаться в резекции шейного ребра и иевролизе вовлеченных в патологический процесс стволов плечевого сплетения. Если имеются признаки нарушения кровообращения, то производят ангиолиз подключичной артерии. Прн выявлении во время операции сдавления нервов и сосудов передней лестничной мышцей необходимо произвести скалеиотомию. Если нервы или сосуд сдавливаются фиброзными тяжами, то их также необходимо рассечь. Оперативное вмешательство целесообразно проводить в начальной стадии заболевания при появлении болевого синдрома и парестезии. Не следует проводить неоперативное лечение до появления атрофии мыши.
так как этн аыпадения почти не подвергаются обратному развитию после операции.