Голень. В структуре переломов костей у взрослых голень занимает
первое место [Масхулия Е.Ш и др , 1995] Среди переломов длинных трубчатых костей на долю голени приходится до 37,9% [Скляренко Е Т и др., 1991; Орлов А Н , 1999; Сергеев СВ. и др., 2000]. Повреждения проксимального конца большеберцо вой кости, по данным Н.А Шестерни (1989), составляют около 10% от переломов костей голени Чаще всего поражается наружный мыщелок, затем оба и реже — внутренний Они возникают при дорожно-транспортных происшествиях (26,7—40%), техногенных и природных катастрофах (28,5—33,7%), в том числе при падении с высоты, а также при сдавленип грузом (15,9—26,2%), реже (3,4— 11,1%) — при других обстоятельствах [Олсйниченко ЮЛ и др , 1995, Краснов С.А , 1997; Гришин И.Г и др , 2002]. В современных вооружениь^ конфликтах на огнестрельные перс-ломы костей голени приходится or 15—20% [Шаповалов В.М , 1989; Иванов П.А., 2002, Softah ei al., 2002] до 28,6—34,4% [Дулаев, 1991] Важной особенностью, сопровождающей переломы костей голени, является травматизация мягких тканей [Gus-tilo, 1990], которые составляют при открытых переломах от б до 30% [Muller, 2000] А Г Овденко (2003), изучив данные о 5780 военнослужащих, установил, что современные огнестрельные переломы конечностей характеризуются тяжелыми разрушениями тканей (оскольчатые и раздробленные переломы составляют 82%, повреждения мягких тканей имеются у 41,3%), высокой частотой повреждении магистральных сосудов (12,1%) и нервов (18,5%), массивной кровопотерей (24%) и общим тяжелым состоянием у 88,5% раненых
В мирное время среди переломов костей голени преобладают закрытые повреждения [Батурин А Ф , 1970, Скляренко н др , 1991, Govender ct al, 2002]
Частота переломов лодыжек составляет в одном из городов Дании 107 на 10 000 жителей [Jensen el al., 1998] На них приходится до 60% всех переломов костей голени [Му-салатов Х.А и др , 1995]