Вывихи ключицы благодаря прочному связочному аппарату, соединяющему ключицу с грудиной и лопаткой, встречаются сравнительно редко, составляя менее 5% от числа всех вывихов. Чаще астречаются вывихи акромиального конца ключицы, реже — вывихи груднииого конца ключицы. Вывихи ключицы наблюдаются преимущественно у мужчин работоспособного возраста. При неоперативном лечении неполного вывиха акромиального конца ключицы трудоспособность больных восстанавливается обычно через 6—8 иед.
Полные вывихи удается устранить только оперативным путем. Операция и последующее реабилитационное лечение приводят к восста-
новлению трудоспособности через 8—10 нед. Оперативное лечение про-аодят при выаихе грудинного конца ключицы. Однако во всех случаях нужно помнить, что через 3—4 мес после остеосинтеза погружные металлоконструкции необходимо удалять. так как из-за «усталости» металла под влиянием часто повторяющихся микроизгибающих моментов может происходить перелом имплантата.
При неустраиеиных вывихах акромиального или стернального конца ключицы может насгупнть умеренное нарушение функции конечности из-за болей, мышечной слабости и развивающегося деформирующего артроза ключично-акромиального сочленения. У 50—60% больных в более поздние сроки после траамы наблюдается обызвествление тканей под ключицей, что является показанием к резекции акромиального конца ключицы. Это может привести к уменьшению болей, но остается ослабленной сила руки. Восстановительное лечение во всех случаях может быть проведено в пределах сроков временной нетрудоспособности.
МСЭ. При незначительном или умеренно выраженном нарушении функции поврежденной конечности и невозможности продолжения труда в основной профессии пострадавшему, если он до траамы работал в профессии, требующей полноценной функции обеих верхних конечностей, может быть установлена III группа инвалидности для рационального трудоустройства.