Порочное положение предплечья при спастическом парезе а виде пронации объясняется спастнчно-стыо круглого проиатора. Трудности в релаксации этой мышцы методом БОС по ЭМГ объясняются глубоким залеганием ее под группой сгибателей пальцев кисти. Однако релаксация проиатора часто наступает в ходе обучения релаксации поверхностных сгибателей пальцев.
Тренировка супинации предплечья может осуществляться двумя путями. Первый предполагает активацию двуглавой мышцы плеча, которая, осуществляя сгнбапне в локтевом суставе, участвует в его супинации. Больной тренируется в положении сидя с расположением предплечья иа колене, осуществляя одновременно сгибание предплечья н его супинацию. Пассивный электрод в этом случае располагают па плече-лучевой мышце для ее торможения. Плечелучевая мышца осуществляет сгибание предплечья только в состоянии его пронации.
Второй путь тренировки супинации предплечья рекомендуется больным с легким и умеренным нарушением функции и осуществляется в положении полного разгибания в локтевом суставе. Пассивный электрод располагают на двигательной точке общего разгибателя пальцев для его торможения. Активный электрод накладывают иа двигательную точку супинатора предплечья, кото-
рый частично прикрыт общим разгибателем пальцев (примерно на 2 см ниже пассивного электрода). Задача пациента — супниировать разогнутое, лежащее на столе предплечье без разгибания пальцев н кисти, которое будет контролироваться пассивным электродом.