Подагрический артрит
Подагрический артрит характеризуется отложением мочекислых солей в суставах, сухожилиях и околосуставных мягких тканях. Основу заболеаания составляет отложение мочекислой кислоты и ее солей, которые, увеличиваясь, образуют опухолевидные образованиня, называемые тофин, или подагрические гранулемы, которые состоят из плотного, как мел, аещества.
Заболевают подагрой лица в любом возрасте, но чаще всего от 30 до 50 лет. Излюбленной локализацией подагры является мелкие суставы конечностей, в первую очередь пяст-ио-фаланговые н межфаланговые суставы пальцев кисти. Постепенно узлы увеличиваются, обезображивают пораженные суставы и проявляются большими горбами, что особенно бросается в глаза при поражении суставов пальцев кисти. Только тогда, когда подагрический узел поражает сустав и распространяется на кость, в которой разрушает костное вещество, рентгенологически выявляется ограниченный или овальный дефект с чрезвычайно гладкими и четкими контурами. В тяжелых случаях подагры при длительном течении процесса происходят значительные разрушения суставного конца кости, дающие на рентгенограмме разнообразную картину.
Разрушение одного из концов костн сустава является причиной подвывихов и деформаций. Обычно при подагре суставная щель сохраняется и анкилоза не наблюдается.
Хирургическое лечение включает в себя удаление всего опухолевидного образования путем иссечения или удаления всей фаланги, если имеется поражение сухожильного аппарата и кости.