Лечение асептического некроза полулуниой кости в основном оперативное.
Критерием для выбора того или иного метода оперативного лечения является степень поражения полулунной кости (стадия заболевания). Больным со II стадией заболевания нлн начальными проявлениями III стадии без фрагментации кости производят операции, направленные на восстановление кровоснабжения кости и ее нормальной структуры. К этим методам относится экскохлеация по-лулуниой кости с костной аутопластикой или операция, направленная на разгрузку пораженной кости путем укорачивающей остеотомии головчатой кости и создание таким образом увеличенного диастаза. В этой стадии применяют также удлиняющую остео-гомиию локтевой кости.
На стадии фрагментации полу-лупной кости применяют в и деизм е-ненную операцию Гранера (по Г.И.Жабииу) (рис. 530). которая заключается в остеотомии головчатой кости и низведении проксимального фрагмента на месте удаленной полу-луниой кости, диастаз между отломками замещают аутотрансплантатом. После операции накладывают гипсовую иммобилизацию на 2'/г—3 мес. После снятия иммобилизации назначают реабилитационное лечение.