В 1931 г. J.FioIle обнаружил необычный выступ на тыле II—III запястно-пястиых суставов. T,Artz и J.Posch (I973) предложили термин «запястно-пястнын выступ», что отражает вовлеченность в процесс двух отделов кистевого сустава, независимо от исходной причины и количества участвующих костных компонентов.
Клиническая картина и течение поражений весьма вариабельны. За-пястно-пястные выступы обычно обнаруживают у больных в возрасте от 18 до 45 лет, и они нередко двусторонние. У женщин эти выступы отмечают в 2—3 раза чаще, чем у мужчин.
Почти 30—40% больных приводят к врачу не расстройства функций, а сам факт обнаружения деформации. Только 25—30% больных связывают появление или увеличение выступа с болевым синдромом.
Выступы с консистенцией костной плотности могут быть по величине с горошину или фасоль, слегка выступая над поверхностью.
Наилучшие результаты даст рентгенография в боковой проекции . На рентгенограммах можно видеть приблизительно округлые, полигональные или овальные свободные шиловидные кости размером от булавочной головки до фасолы.
Лечение: неоперативное — ограничение нагрузок, электрофорез калия йодида, инъекции гидрокортизона.
Сохраняющиеся упорные боли,
дискомфорт, ограничение функции кисти служат показаниям к оперативному лечению. Сбивание костного выступа производят с обоих сегментов в пределах нормального губчатого вещества и нормального суставного хряща. Наличие выступа в виде только косметического дефекта основанием для вмешательства не является.