Лечение больных с дисхондропла-зней в основном хирургическое. Показанием к оперативному лечению являются резко выражеинвя деформация и значительное укорочение сегментов верхних конечностей. При поражении болезнью костей кисти необходимо проводить сберегательные операции с удалением очагов в фалангах пальцев кисти путем выскабливания или краевой резекции фаланги, частичной резекцией фаланги при обширном поражении фаланги в раннем детском возрасте, иначе в процессе роста ребенка развиваются тяжелые деформации.
В последние годы широко применяется компрессионио-дистракци-онный метод лечения деформаций при болезни Оллье. Используют аппарат Илизарова или спицестержне-вой аппарат. Локализация и степень распространения хрящевой ткани в толще кости является показанием к выбору того или иного методе оперативного вмешательства. При распространении хрящевой ткани по всему поперечнику плечевой кости проводят закрытое устранение деформации путем рветяження участков кости, заполненных днепластн-ческим хрящом, с помощью аппарата Илизарова. Конечность удлиняется за счет сужения расширенного хрящевого очага и увеличения его по длине под действием дистракции. После дистрвкции наблюдается тенденция к оссификации очагов дис-пластической хрящевой ткани. В случаях пристеночного расположения очагов показана косая удлиняющая остеотомия пораженной кости с последующей дистракцией. Линия рассечения кости должна проходить через очаги хряща, так как это способствует их оссификации. Таким образом одновременно исправляют деформацию плечевой кости и удлиняют ее. Для предупреждения прорезывания спиц дистракционного аппарата В.А.Моргун и Я.О.Олль предложили использовать поперечно внедряемые в мета фи з корковые ал-лотрансплантаты, через которые проводят спицы дистракционного аппарата.
Наиболее тяжелые нарушения функций развиваются у больных при деформации и поражении дисхоид-роплазией костей предплечья, что обусловлено отставанием в росте лучевой или локтевой костей. Цель лечения должна заключаться ие только в удлинении укороченной кости, ио и в устранении деформации в смежном суставе. Это достигается путем раздельного удлинения костей с одновременным исправлением положения кисти с помощью дистракционного аппарата.
Лечение локтевой косорукости зависит от степени деформации. При локтевоЙ косорукости I степени удлиняют укороченную локтевую кость и одновременно устраняют девиацию кисти. При II степени деформации дополнительно производят закрытое устранение искривления лучевой кости путем наложения дополнительного репозиционного кольца для боковой компрессии. Лечение косорукости III степени предусматривает одновременное удлинение локтевой кости, устранение девиации кисти и закрытое устранение выаиха головки лучевой кости путем низведения лучевой кости методом дистракционного остеосинтеза.
Коррекции лучевой косорукости н деформации по типу Маделунга достигают путем остеотомии лучевой кости в плоскости деформации и постепенного ее удлинения и исправления оси дистракциониым аппаратом.
Дистракционный аппарат снимают у больных детей после уплотнения регенерата и образования боковых корковых пластинок .