Плечевая кость. При поражении плечевой костн расположение очага хрящевой ткани симметрично по сторонам от средней линии растущей плечевой кости вызывает преимущественно укорочение ее. Локализация очага только по одной стороне ведет, наряду с общим укорочением, к вальгусной или реже к варусной деформации сегмента.
Локтевая косорукость. Относительное укорочение локтевой костн наблюдается в среднем от 3 до 7 см. По мере наступающего укорочения локтевой кости и ее искривления развивается локтевая косорукость с девиацией кисти в одноименную сторону. В дальнейшем прн продолжающемся укорочении локтевой кости может начаться искривление лучевой костн под углом, открытым в сторону отклонения кисти. При подвывихе головки лучевой кости, наряду с девиацией кисти, отмечается искривление предплечья, ограничение разгибания в локтевом суставе и ограничение супинационно-пронацион-ных движений из-за нарушения анатомических взаимоотношений костей лу-чезапястного и локтевого суставов. Вывих головки лучевой кости приводит к нестабильности предплечья — это нарушение непрерывности предплечья как рычага: вывих головки лучевой кости со смещением в проксимальной чвсти предплечья и вывих головки локтевой кости в дистальной чвсти предплечья. В.А.Моргун (1973) выделил три степени локтевой косорукости в зависимости от наличия функциональных и рентгенологических изменений верхней конечности:
I степень — локтевая кость укорочена, имеется локтевая девиация кнсти, лучевая кость не искривлена;
II степень — имеется укорочение локтевой кости, локтевая девиация кнсти, лучевая кость искривлена, головка ее в положении подвывиха,
сгибательиая контрактура локтевого сустава;
III степень — укорочение локтевой кости, лучевая кость искривлена, головка ее вывихнута и смещена проксимально, нестабильность предплечья.
Лучевая косорукость обусловлена медленным отставанием в росте пораженной лучевой кости, лучевой девиацией кистн от 140° до 90° со значительными нарушениями функций, которые проявляются в виде ограничения движений в лучезапяст-ном суставе, ограничения супннацн-онно-пронацнонных движений, снижения мышечной силы кисти—деформация по типу Маделунга.
Кисть. Очень тяжелые изменения бывают при поражении пальцев кнсти. На одном или нескольких пальцах появляются припухлости в области основной или средней фаланг, плотные, безболезненные при пальпации По степени тяжести поражение бывает различным — от небольшого увеличения объема нескольких пальцев до резкого увеличения почти всех пальцев. Прн истончении коркового слоя костн в очаге поражения может произойти патологический перелом прн незначительной травме.